Sorry, you need to enable JavaScript to visit this website.
Overslaan en naar de inhoud gaan

Artritis psoriatica

Behandeling van artritis psoriatica

Leestijd: 4 minuten

Artritis Psoriatica (PsA) is nog niet te genezen en de behandeling ervan verschilt van persoon tot persoon. Over het algemeen is de behandeling gericht op het remmen van ontstekingen, met als doel klachten te verminderen en toekomstige schade aan de gewrichten te voorkomen.

Voor de behandeling van PsA kom je als patiënt meestal terecht bij een reumatoloog en een dermatoloog (huidarts). De ziekte verloopt bij iedereen anders en de klachten zijn vaak wisselend, want elke patiënt is uniek en heeft te maken met andere persoonlijke omstandigheden. Daarom bestaat er niet één specifieke behandeling, maar zullen de behandelaars op zoek gaan naar een behandeling die past bij jou als patiënt. We zetten alle behandelingen hieronder op een rijtje.

Behandeling van Artritis Psoriatica | Pfizer Nederland

Medicijnen

Bij de behandeling van artritis psoriatica staan medicijnen vaak centraal. Deze medicijnen helpen om je klachten te verminderen, maar kunnen je niet genezen van PsA. Afhankelijk van de aard van je klachten, het mogelijke effect en eventuele bijwerkingen van de medicijnen en jouw persoonlijke gezondheidssituatie, bepaalt een reumatoloog welke medicijnen je het beste kan gaan gebruiken. Regelmatig is het nodig om een combinatie van verschillende medicijnen te gebruiken.

Veelgebruikte medicijnen bij PsA zijn pijnstillers en verschillende soorten reumamedicijnen.

  • Ontstekingsremmende pijnstillers

    Beschrijving tonen

    Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s) remmen de ontsteking en gaan de pijn en stijfheid tegen. Ontstekingsremmende pijnstillers zijn opgedeeld in twee groepen: de klassieke NSAID’s (Non Steroid Anti Inflammatory Drugs), zoals ibuprofen, diclofenac en naproxen en de COX-2-selectieve NSAID’s.

    Ontstekingsremmende pijnstillers kunnen maagklachten veroorzaken. Daarom krijg je bij deze medicijnen soms ook een maagbeschermer voorgeschreven.

    Ontstekingsremmende pijnstillers schrijft je arts het liefst voor in een zo laag mogelijke dosering en voor een zo kort mogelijke periode. Moet je ze langer gebruiken, dan is het belangrijk dat je goed onder controle blijft van je arts.

    Niet iedereen mag een ontstekingsremmende pijnstiller gebruiken. Heb je bijvoorbeeld een verminderde nierfunctie, een doorgemaakte maag- of darmzweer of ontstekingen in je darmen en bij bepaalde hart- en vaataandoeningen, dan zal je arts liever kiezen voor een ander medicijn.

  • Klassieke reumaremmers

    Beschrijving tonen

    Klassieke reumamedicijnen (csDMARD’s: Conventional Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) onderdrukken de afweerreactie van je lichaam. Hiermee verminderen je gewrichtsontstekingen. csDMARD’s bestrijden ontstekingen, geen pijn. Maar doordat de ontsteking afneemt, neemt de pijn meestal ook af. De artritis komt tot rust en zo wordt gewrichtsschade beperkt.

    Omdat klassieke reumaremmers geen pijn bestrijden, kan je arts adviseren om tijdelijk csDMARD’s te combineren met corticosteroïden, om zo de pijn op korte termijn te onderdrukken. Zo wordt de tijd overbrugd totdat het effect van de reumaremmer merkbaar is.

    csDMARD’s kunnen je weerstand verlagen en verschillende bijwerkingen geven. De meest voorkomende zijn: ontstaan van huiduitslag of griepachtige verschijnselen en het optreden van maag-en darmklachten en nier-of leverfunctiestoornissen. Om deze reden zal je reumatoloog regelmatig je bloed laten controleren als je deze medicijnen gebruikt.

  • Biologische medicijnen

    Beschrijving tonen

    Je reumatoloog kan een biologisch medicijn (bDMARD’s, Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) voorschrijven als klassieke reumamedicijnen onvoldoende werken of bijwerkingen geven. Een biologisch medicijn is een eiwit waarvan de werkzame stof is gemaakt door een levend organisme of afkomstig is van een levend organisme. Daarom heten ze biologische medicijnen.

    Biologische medicijnen onderdrukken de werking van het afweersysteem. Ze remmen de eiwitten die ervoor zorgen dat er een ontsteking ontstaat, zoals TNF of interleukines, of de cellen die deze eiwitten maken (de T- en B-cellen).

    Alleen een reumatoloog mag biologische medicijnen voorschrijven. Deze bDMARD’s worden toegediend via een onderhuidse injectie of infuus. Doordat biologische medicijnen je afweersysteem onderdrukken, heb je een verhoogde kans op infecties, zoals een luchtweginfectie, gordelroos of een blaasontsteking.

  • Corticosteroïden

    Beschrijving tonen

    Bij een acute gewrichts- of peesontsteking kan je arts een plaatselijke injectie met corticosteroïden (steroïdhormonen) geven. De corticosteroïden hebben een ontstekingsremmende werking en geven de geprikkelde zenuwen rust.

    Een plaatselijke corticosteroïdeninjectie in een gewricht of peesschede heeft snel effect en geeft zelden bijwerkingen, in tegenstelling tot corticosteroïden in tabletvorm.

    Prednison behoort tot de corticosteroïden in tabletvorm. Dit medicijn krijg je vaak als eerste medicijn nadat een reumatische aandoening bij je is vastgesteld en wanneer andere (langzaam werkende) reuma medicijnen hun werk nog moeten gaan doen. Je krijgt ook vaak tijdelijk prednison wanneer er een plotselinge opvlamming van je reumatische aandoening is.

Behandeling van Artritis Psoriatica | Pfizer Nederland

Dermatoloog

Een dermatoloog neemt de behandeling van je psoriasis op zich. De eerste behandeling bestaat vaak uit lokale middelen om de versnelde celdeling te remmen en hiermee de jeuk te verminderen.

Meestal wordt de huid eerst ontschilferd met een zalf van salicylzuur. Bij de behandeling kan gebruikgemaakt worden van zalf, crème, lotion, shampoo, schuim of gel.

Deze bevatten vaak hormonen (corticosteroïden), die de ontsteking remmen en het loslaten van schilfers bevorderen. Ook vitamine D, vitamine B12 en koolteer hebben een gunstig effect.

Soms wordt lichttherapie ingezet tegen de psoriasis. Lichttherapie is een behandeling met kunstmatig ultraviolet licht (UVA of UVB). Ultraviolet licht kan de versnelde celdeling en ontsteking van de opperhuid remmen.

Bewegen en voeding

Artritis leidt vaak tot stijfheid van je gewrichten, waardoor je geneigd bent minder te gaan bewegen omdat dit pijnlijk is. Maar het is juist goed om toch in beweging te blijven als je PsA hebt. Daarmee voorkom je dat je spieren en gewrichten steeds verder verslappen en stabiliteit verliezen, wat weer tot meer pijn of beperkingen kan leiden.

Een fysiotherapeut of oefentherapeut kan je begeleiden en adviseren bij het soepel houden van je gewrichten, het versterken van je spieren en hoe je het beste met je pijnklachten om kunt gaan. Je krijgt bijvoorbeeld speciale oefeningen en wordt begeleid bij het vinden van een balans tussen bewegen en rust.

Behandeling van Artritis Psoriatica | Pfizer Nederland

Er bestaat geen specifiek dieet dat een bewezen effect op PsA heeft. Desondanks is het belangrijk om gezond en gevarieerd te eten, met veel groenten en fruit. Zorg er voor dat je een gezond gewicht houdt. Met overgewicht heb je een grotere kans op gewrichtsproblemen en ook op hart- en vaatziektes.

Bronnen:

Bronnen: